ВКонтакте Инстаграм

Лечение зубов у детей

Кариес может поразить детские зубы ещё на стадии прорезывания. В возрасте до 7 лет он диагностируется у 80% маленьких пациентов. Но большинство родителей не заостряет внимание на этой проблеме. Между тем, лечить необходимо не только постоянные зубы, но и молочные, поскольку они тоже подвержены пульпиту, способны вызвать гнойную инфекцию и другие осложнения. Для лечения кариеса у детей сегодня не требуется сверлить зубы. Современная стоматология располагает малоинвазивными техниками – серебрением, фторированием, инфильтрацией.

 

Лечение кариеса молочных зубов: особенности процесса у детей

 

Лечить молочные зубы необходимо щадящими и безболезненными методами.

Пять правил детской терапии:



Диагностика кариеса

 

Развитие кариеса у детей происходит гораздо стремительнее и агрессивнее, чем тот же процесс у взрослых. Эмаль молочных зубов слабее, пронизана микропорами, в которые легко проникают бактерии, поэтому нужно всего несколько месяцев с первого проявления кариозного процесса, чтобы зуб полностью разрушился. Именно по этой причине периодичность посещения детского стоматолога – через 3-4 месяца, это позволит вовремя приступить к лечению кариеса зубов, который у детей протекает стремительно.  

Симптомы кариозного разрушения зубов на разных этапах:

  1. начальный кариес характеризуется появлением белых (меловидных) пятен на эмали. Затем они желтеют, поверхность зуба приобретает шероховатость. Малыш на этом этапе не ощущает боли, но уже может появиться реакция на высокую и низкую температуру пищи. Это начальный кариес, и его ещё можно вылечить без использования бормашины. Более того, это единственная стадия развития заболевания, на которой лечение зубов у детей проходит без установки пломбы;
  2. средний кариес – это уже разрушение эмали и формирование кариозной «дырки», резкая боль при механическом воздействии и использовании химических раздражителей. На дне кариозной полости скапливаются размягчённый дентин, остатки пищи. Профилактика и щадящие методы уже не помогут – необходима полноценная пломба. Лечение у детей на этом этапе уже переходит на другой уровень – открытую кариозною полость в зубе необходимо очистить и герметично закрыть пломбировочными материалами;
  3. глубокий кариес – кариозная «дырка» расширяется, становится заметной, поражены эмаль зуба и большая часть дентина. На дне полости при зондировании врач обнаруживает большое скопление погибшей размягчённой ткани. Лечение зубов с глубоким кариесом у детей проводится пломбированием. Но если эмаль разрушена значительно, и пломбу ставить некуда, проводится удаление молочного зуба.
Детская стоматология

 

Визуальный осмотр и зондирование – достаточные меры для определения стадии кариеса у ребёнка. Но если кариозный очаг находится в месте, труднодоступном для осмотра, специалист может назначить рентгеновский снимок или провести исследование с помощью внутриоральной камеры. Если у доктора есть сомнения в наличии кариеса на начальной стадии, он использует кариес-детектор – жидкость, которая окрашивает инфицированные ткани в розовый либо синий цвет. Препарат безвреден для ребёнка.

 

Лечение кариеса зубов у детей в раннем возрасте

 

На ранней стадии лечение кариеса молочных зубов у детей проводится без бормашины щадящими методами:

  1. серебрение – технология считается устаревшей, тем не менее широко применяется в большинстве стоматологических клиник. Кариозный участок эмали обрабатывается 30-процентным раствором нитрата серебра, обладающего бактерицидными свойствами. Он быстро и безболезненно уничтожает кариесогенную микрофлору, не требуя применения анестезии. Однако после применения раствора серебро окрашивает молочные зубы в стойкий черный цвет, который может привести к развитию психологических комплексов у ребёнка. Метод рекомендован детям до 3-х лет;
  2. фторирование или реминерализация – восстановление и укрепление эмали, насыщение полезными минералами ослабленных участков. Стоматолог проводит обработку поверхности зубов специальным раствором с фтором, фосфором, другими микроэлементами. Технология такого лечения приостанавливает развитие кариозного процесса зубов у детей в стадии пятна, одновременно являясь отличной профилактикой заболевания примерно в течение шести месяцев. Рекомендовано детям от 6 лет;
  3. озонотерапия – бесконтактный метод для детей любого возраста. Озон является мощным окислителем, он безболезненно уничтожает патогенную микрофлору всего за 10-20 секунд (продолжительность процедуры). Газ под напором через тонкий наконечник подаётся непосредственно на поражённый участок. После такой обработки кариозный процесс приостанавливается;
  4. Icon – метод инфильтрации подразумевает обработку кариозной зоны специальным протравливающим гелем, размягчающим инфицированные ткани. Врач деликатно вымывает их струёй абразивной смеси, затем высушивает поверхность тёплым воздухом и наносит жидкую пломбу-инфильтрат Icon. Свет полимеризационной лампы помогает ей быстро затвердеть и «запечатать» все поры на эмали, сгладить неровности и шероховатости, «законсервировать» процесс развития кариеса. Лечение зубов у детей по этой технологии занимает 15-20 минут, применяется в возрасте от 3 лет.

 

Пломбирование молочных зубов

 

Для этой процедуры разработан стандартный шаблон: ручными инструментами или бормашиной аккуратно вычищаются кариозные разрушенные ткани. Затем полость промывается дезинфицирующим раствором и заполняется пломбировочным материалом. Последний шаг процедуры – шлифовка и полировка поверхности. Пломбировочный материал подбирается таким образом, чтобы он не был твёрже эмали молочного зуба, которая очень быстро стирается. Это естественный процесс и слишком твёрдая пломба скоро начнёт выступать над краями.

Для лечения временных зубов у детей более других подходят стеклоиономерные цементы, которые, в отличие от фотокомпозитных, наносятся не послойно, а за один раз. В состав этих цементов входят кальций, соединения фтора, способствующие укреплению зубных тканей. Материал достаточно мягкий и стирается равномерно с зубной эмалью.

Многие современные клиники пользуются ещё одним интересным во всех отношениях пломбировочным материалом – цветными детскими пломбами Twinky Star. Яркая окраска очень нравится детям. Более того, ребёнок сам может выбрать цвет. Это очень важно для малышей – иметь такую возможность, значит, быть вовлечённым в процесс лечения. Пломба сочетает в себе свойства стеклоиономерного цемента с фотополимеом, безопасна для здоровья, обогащена полезными ионами фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

 

Для лечения постоянных зубов у детей и взрослых используются одинаковые методы. Основой терапии остаётся пломбирование фотополимерным композитом, который считается идеальным материалом для этой цели – прочность, эстетика натуральной эмали, возможность выбора оптимального оттенка.

Этапы пломбирования:


На ранних стадиях кариеса могут применятся озонотерапия, Icon, реминерализация эмали. На постоянных зубах серебрение противопоказано, поскольку после такого лечения они до конца жизни останутся чёрными.

 

Применение наркоза у детей для лечения зубов

 

Местная анестезия

 

Как правило, лечение зубов у детей проходит под местной анестезией – аппликационной (без укола) и инфильтрационной (с уколом). Первая обеспечивает поверхностное обезболивание, но совсем безвредной её назвать нельзя – ребёнок может проглотить раствор, содержащий высокую концентрацию лидокаина. Инъекция более надёжна, поскольку полностью блокирует болевые ощущения.

Наркоз

 

Лечение зубов у детей связано с определёнными проблемами: один ребёнок неусидчив и гиперактивен, другой боится врача и отказывается открыть рот. Но зубы необходимо лечить, поэтому в некоторых случаях общий наркоз остаётся единственным выходом. В западных странах этот метод применяется уже давно для лечения больных зубов у детей от 1 года. Бытует мнение, что наркоз может повлиять на память и помешать нормальному развитию речи. Теоретически такое возможно, однако на практике – это исключительный случай. Причина осложнений – не анестезия, а стресс, который получило дитя. Также может проявить себя хроническое заболевание в сочетании с общим наркозом. Тем не менее, без него нельзя вылечить множественный бутылочный кариес за один приём. Ребёнок просто не выдержит 2 часа необходимых манипуляций и пломбирования всех зубов.

Перед применением общего наркоза обязательно проводится ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимические исследования;
  • уровень сахара в крови;
  • электрокардиография.
Лечение зубов под общим наркозом

 

До начала операции в течение 6 часов нельзя принимать пищу, за 4 часа до введения наркоза придётся отказаться от приёма любой жидкости, в том числе воды. Ребёнка плавно погружают в сон газообразным седативным веществом на основе севофлурана. Проснётся он сразу после увеличения дозы кислорода. Все рефлексы возвращаются к норме уже через 15 минут.  

 

Противопоказания к общему наркозу

 

Даже незначительная простуда – это противопоказание для наркоза. После любой болезни должно пройти не менее 2 недель. Никаких прививок не должно проводиться за 2 недели до наркоза и 2 недели после него.

Лечение зубов у детей

 

Мнение некоторых родителей, что молочные зубы у детей не нуждаются в лечении, поскольку всё равно скоро выпадут, в корне неправильно. Нормальный прикус формируется на основе временных зубов и, если кариес прогрессирует, инфекция проникает в глубокие ткани и способна повредить только формирующемуся зубному ряду.

Преждевременная потеря молочных зубов, разрушенных кариесов, приводит к нарушениям, которые если и удастся исправить, то с большими затратами времени, денег и нервов. Челюсть развивается с патологиями, постоянные зубы растут не на своём месте, часто скученно. Впоследствии ребёнку годами придётся носить брекеты, чтобы хоть как-то выровнять зубной ряд и обрести нормальную улыбку.

Запущенный кариес становится причиной пульпита – воспаления зубного нерва, периодонтита, образования кисты в области корня. Для лечения таких последствий придётся пломбировать корневые каналы. Но на этом процесс не останавливается: периодонтит может перейти в остеомиелит, вызвать абсцесс, а это проблема уже совсем другого уровня. Заболевание снижает общий иммунитет организма, несёт в себе угрозу самой жизни ребёнка.

Если у вас возникли вопросы, сомнения и т.д., пообщайтесь с детским стоматологом, посетите клинику, запишитесь на бесплатную консультацию, узнайте, как проводится лечение зубов у детей, но не оставляйте своего ребёнка один на один с проблемой, которую он не в состоянии решить самостоятельно.